[생리학] 13. 심장과 순환 (2) 혈액의 구성 -2

13. 심장과 순환

 

13.2 혈액의 구성 -2

(3) 조혈

혈액생성(造血, hematopoiesis)은 신체 내에서 혈액 세포들을 생성하는 과정을 말합니다. 이러한 과정은 골수에서 주로 발생하며, 일부 세포들은 성숙해지기 위해 골수 외의 장기인 비골수 장기에서 형성될 수도 있습니다.

 

 

혈액생성은 다양한 혈액 세포들을 생성하는 과정으로 이루어집니다. 세포들은 조혈모세포에서 시작하여 다양한 발달 단계를 거치며 최종적으로 성숙한 혈액 세포로 형성됩니다. 주요한 혈액 세포로는 적혈구, 백혈구 및 혈소판이 있습니다.

적혈구(erythrocyte)는 산소와 이산화탄소를 운반하는 역할을 수행합니다. 조혈모세포에서 분화된 세포들은 헤모글로빈이라는 단백질을 함유하고 있으며, 이는 산소 분자들을 수송하는 역할을 합니다.

백혈구(leukocyte)는 면역 체계의 일부로 작용하여 몸을 감염으로부터 보호합니다. 다양한 종류의 백혈구들이 있으며, 각각 특정한 기능을 수행합니다. 백혈구는 감염과 염증 등의 상황에서 증가하며, 이러한 과정은 면역 반응의 일부로서 발생합니다.

혈소판(thrombocyte)은 혈액 응고를 위해 중요한 역할을 합니다. 혈관 벽이 손상되면 혈소판이 집적되어 혈소판 플러그를 형성하고 혈액 응고를 촉진합니다. 이러한 과정은 출혈을 막고 상처가 치유되는 데 도움을 줍니다.

이러한 혈액 세포들은 골수에서 형성되며, 조혈모세포에서부터 성숙한 형태로 발전하게 됩니다. 혈액생성은 조절 체계에 의해 조절되며, 혈액 내에서 적절한 세포 수를 유지하기 위해 균형을 유지하는 것이 중요합니다.

요약하면, 혈액생성은 골수에서 다양한 혈액 세포들을 생성하는 과정을 말합니다. 이 과정은 적혈구, 백혈구 및 혈소판 등 다양한 혈액 세포들을 형성하여 혈액의 기능을 수행하는 데 필수적입니다. 혈액생성은 신체의 면역 체계, 혈액 응고 및 산소 운반 등의 기능을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.

 

(4) 적혈구 항원과 혈액형

신체의 모든 세포표면에는 다른 사람의 면역체계에 의해 이물질로 인식될 수 있는 분자들인 항원(antigen)이 존재합니다. 면역 반응의 일환으로, 특정한 림프구들은 항원에 특이적으로 결합하는 항체(antibody)를 분비합니다. 항체의 항원에 대한 특이성은 기질에 대한 효소의 특이성과 유사하고 신경전달물질과 호르몬에 대한 수용체 단백질의 특이성과도 유사합니다.

 

◎ ABO 계통 혈액형

ABO system은 인간의 혈액형을 분류하는 방법 중 하나로, 혈액 내에 존재하는 특정 항원과 항체의 상호작용에 기반합니다. 이 시스템은 A, B, AB, O의 네 가지 주요 혈액형으로 구분됩니다.

혈액형은 혈액 내의 레드 블러드셀 (적혈구) 표면에 존재하는 항원에 의해 결정됩니다. A형 혈액은 A 항원을, B형 혈액은 B 항원을, AB형 혈액은 A와 B 항원을, 그리고 O형 혈액은 항원이 존재하지 않는 것을 나타냅니다.

이와 동시에, 혈액 내에는 특정 항체도 존재합니다. A형 혈액은 B 항체를, B형 혈액은 A 항체를, AB형 혈액은 항체가 존재하지 않으며, O형 혈액은 A와 B 항체를 모두 가지고 있습니다.

따라서, 혈액형을 결정하는 것은 혈액 내의 항원과 항체의 상호작용을 통해 이루어집니다. 예를 들어, A형 혈액은 A 항원을 가지고 있기 때문에 B 항체와 반응하여 잘못된 혈액을 수행할 수 있습니다.

ABO 시스템은 혈액 수혈이나 임신 관리, 범죄 수사 등 여러 분야에서 중요한 역할을 합니다. 이를 통해 적합한 혈액형 간의 대조 및 호환성이 결정되며, 잘못된 혈액형 간의 혼합은 체내 충돌 반응을 일으킬 수 있습니다.

 

◎ 수혈반응

혈액 수혈 반응은 수혈 시에 수혈된 혈액과 수혈받는 사람의 혈액 간의 불일치로 인해 발생하는 부작용을 의미합니다. 이러한 반응은 수혈된 혈액에 존재하는 항원과 수혈 받는 사람의 혈액 내에 있는 항체 사이의 상호작용으로 인해 발생할 수 있습니다.

혈액 수혈 반응은 다양한 형태로 나타날 수 있으며, 중증도에 따라 구분될 수 있습니다. 가장 일반적인 혈액 수혈 반응으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

① 높은 체온: 수혈 후 체온 상승이 나타날 수 있습니다.

② 발작 및 오한: 몸이 떨리고 추위를 느낄 수 있습니다.

③ 피로, 두통, 어지러움: 수혈 후 피로감이나 두통 등이 나타날 수 있습니다.

④ 호흡곤란: 호흡이 어려워질 수 있으며, 심한 경우에는 천식 발작이 발생할 수도 있습니다.

⑤ 피부발진: 발진, 가려움증, 붓기 등의 피부 반응이 나타날 수 있습니다.

⑥ 심각한 반응: 혈액 수혈 과정에서 심각한 반응이 나타날 수 있으며, 혈압 하강, 충격 상태, 호흡곤란, 출혈 등이 포함될 수 있습니다.

이러한 혈액 수혈 반응은 주로 수혈된 혈액의 항원과 수혈 받는 사람의 혈액 내에 있는 항체 사이의 불일치로 인해 발생합니다. 그러므로 혈액 수혈 전에는 수혈 받는 사람의 혈액형과 항체 상태를 정확히 확인하고, 적합한 혈액형과 항체를 가진 혈액을 선택하여 수혈하는 것이 중요합니다.

혈액 수혈 반응을 예방하기 위해서는 혈액형 검사와 항체 스크리닝 등의 절차를 철저히 수행하고, 수혈 시에는 안전한 혈액 제품을 사용하며, 수혈 과정에서의 모니터링과 조기 대처가 필요합니다. 만약 혈액 수혈 반응이 의심되는 경우, 즉시 의료진에게 알리고 적절한 처치와 치료를 받아야 합니다.

 

◎  Rh 인자

Rh 인자는 혈액 그룹 시스템 중 하나로, 붉은 털(Rhesus) 원숭이에서 처음 발견되어 그 이름을 따왔습니다. Rh 인자는 인간의 혈액에 존재하는 특정 단백질인 D 항원을 나타냅니다. Rh 인자는 혈액형에 추가적인 정보를 제공하며, Rh 양성(Rh+)과 Rh 음성(Rh-) 두 가지로 구분됩니다.

Rh 양성(Rh+)은 혈액 내에 Rh 항원(D 항원)을 가지고 있는 것을 의미하며, 대다수의 사람들이 Rh+입니다. 반면에 Rh 음성(Rh-)은 혈액 내에 Rh 항원이 없는 것을 의미하며, 약 15% 정도의 사람들이 Rh-입니다.

Rh 인자는 주로 임신과 관련하여 중요한 역할을 합니다. Rh- 여성이 Rh+ 남성과의 임신을 하게 되면, 태아는 Rh 양성인 경우가 많습니다. 이 때, Rh+ 태아의 혈액이 Rh- 어머니의 혈액과 접촉하면 어머니의 면역 시스템은 태아의 혈액을 외부에서 침입한 이물질로 간주하고 항체를 생산할 수 있습니다. 이러한 항체는 다음 임신 시에 태아에게 영향을 줄 수 있으며, 이를 Rh 양성 또는 Rh 간섭이라고 합니다.

Rh 간섭은 임신 초기에는 문제가 되지 않을 수 있으나, 이후 임신 시에는 태아의 적혈구 파괴를 일으킬 수 있습니다. 이를 Rh 간섭성 빈혈이라고 합니다. 이러한 경우에는 적절한 의료 관리와 치료를 통해 문제를 예방하고 관리할 수 있습니다. 예를 들어, Rh- 어머니가 Rh+ 태아를 가졌을 경우에는 Rh(D) 항원 예방주사를 통해 항체 생성을 억제하는 예방책이 존재합니다.

따라서 Rh 인자는 임신과 관련하여 중요한 역할을 하며, 이를 효과적으로 관리하여 임신 중의 합병증을 예방할 수 있습니다.